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丨生命时报特约记者 蒋楚剑 孙晓言 君自强

不少人认为牙疼不是病，自己牙疼时首先想到的是吃抗生素，实在疼痛难忍时才会去医院就诊。其实这种做法不可取。中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员彭彬指出，牙病与全身多种疾病息息相关，靠吃抗生素缓解牙齿疼痛的办法不靠谱，牙齿出现问题后越早治疗越好。

口腔疾病与全身多种疾病相关

口腔疾病不仅仅影响口腔健康，对全身健康的危害也是不容低估的。

1.口腔病灶威胁着全身健康

口腔病灶指龋齿、牙周炎、根尖炎、颌骨骨髓炎、牙残根残冠及根尖囊肿等，病灶内的细菌与病毒通过血液和淋巴液到达全身器官和组织，可引起许多全身性疾病，常见的有慢性肾炎、慢性胃炎、风湿热、关节炎、慢性咽炎、偏头痛、皮肤病、不明原因的低烧等。一旦去除口腔局部疾病或病灶，上述相应的全身疾病也随之消退。

2.牙病可危及心脏健康

牙周炎是冠心病、心肌梗塞和脑中风的危险因素。口腔病灶中的细菌和毒素通过血液转移至心脏易引发细菌性心内膜炎。牙周炎的菌血症，易诱发心肌梗塞和冠心病。

国内外的调查统计资料表明，50岁以下男性牙周炎患者或无牙者其冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心痛和心脏骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍。

3.牙病可诱发肺部感染

研究表明，老年性肺炎与各种牙痛关系密切，因为口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，导致肺炎。因此，搞好口腔清洁对老人预防肺炎有重要意义。

4.牙病可诱发糖尿病

研究证明，牙周炎和糖尿病有双向关系，即牙周炎如不治疗会诱发或加重糖尿病，糖尿病反过来可并发牙周炎。

伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者，如果牙周感染得以有效治疗，患者肌体组织对胰岛素的反应就能恢复正常。

5.牙病易引发早产

研究证明，有牙周炎的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。因此，妇女在怀孕前应重视口腔疾病的诊治。

牙疼切勿随意吃抗生素

不少人牙疼的毛病一犯，懒得去医院治疗，总是顺手拿起抗生素吃上两片消消炎。专家提醒，得了口腔疾病，切莫乱吃抗生素，以免旧病不去新病又来。

许多人牙疼时就认为自己牙齿有了炎症，认准了吃抗生素，可事实上，使用抗生素仅适用于急性感染、化脓或手术后，不经医生指导自行应用抗生素，在很多情况下不但无益反而有害。

如果得了牙髓炎，需要开髓治疗，吃抗生素不起任何作用，如果服用抗生素，反而会引起细菌耐药，真正需要消炎时再用药，药效就会大大降低。

“小洞”不补“大洞”吃苦

大多数人都是因牙疼得受不了才到医院看医生的，其实这时已错过了最佳治疗时机。因为龋齿发展的早期是比较隐蔽的，但会逐渐在牙齿表面的牙釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，继而形成表面破坏。

龋齿一旦出现就应尽可能地早修补。因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。

若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，患者会对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，会引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重；当龋齿变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失；牙齿的龋坏后形成残根、残冠，甚至缺失，会影响咀嚼效率，加重胃肠负担，进而影响身体健康。

而且，龋齿内有大量的细菌，这是一个潜在的病灶，当人体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病变的发生和发展，所以患了龋齿应当及早补牙。

很多有龋齿的患者开始并不以为然，直到牙痛难忍的时候再到医院进行就诊，这个时候大多数情况已经不是单纯补牙就能解决问题，可能需做根管治疗甚至拔除患牙齿、进行假牙修复，即费时费力又花费更过的金钱，小洞不补，大洞吃苦。

3种牙疼别强忍

《生命时报》综合美国《男士健康》杂志的报道提醒大家，以下3种牙疼不可强忍，如果出现这些状况，一定要去看医生。

1.遇冷就疼

有人吃冷饮时牙齿就会钻心痛，这表明牙齿对冷敏感。美国口腔外科博士罗伯特·罗达表示，如果痛感持续5~10秒就消失，说明问题不严重，但需要使用脱敏牙膏。

加州大学洛杉矶分校口腔学院教授爱德蒙·休利特建议，如果痛感持续不消退，就可能是牙龈出了问题。不经常刷牙和用牙线清洁牙齿，易令牙菌斑蓄积，引发牙周病，导致牙龈萎缩，牙根暴露，受冷刺激时易产生牙痛。若牙釉质保护层腐蚀剥落，同样会遇冷牙痛，这种情况应改正会磨损牙釉质的饮食习惯，如喝咖啡等。

2.牙龈肿痛

牙龈肿痛有时可能是小小的骨头渣卡在牙缝间，刺激牙龈发炎所致。因此，饭后要注意刷牙和使用牙线，及时清除牙缝间的食物残渣，并定期请专业牙医清洁牙齿，美国牙科协会建议6个月检查清洁一次。

牙髓受到感染发炎也可能引起牙龈肿痛，该部位含有血管、结缔组织以及神经，较为敏感。

3.一嚼东西就疼

罗达表示，咀嚼时牙痛可能是牙齿出现裂缝，不可轻视，建议去看牙医。这在一定程度上要归咎于对牙齿过度清洁，比如刷牙次数、使用牙线次数多，刷牙时间长、力度大等，日复一日，对牙齿表面造成的磨损就可能造成牙裂。此外，咀嚼时咬合力度过大、牙龈感染等，也需要及时看牙医。▲