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如何鉴别普通感冒和肺炎？

　　几日前，我儿子着凉后出现流鼻涕、打喷嚏、发烧等症状，医生诊断后说是感冒；但吃药后仍不见效果，后又出现呼吸不畅，再次送医后，医生诊断为肺炎。请问如何才能尽早鉴别普通感冒和肺炎？ (北京 罗平)

　　普通感冒的症状如你所说，会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，一般热度经2～3天后会逐渐下降，之前的症状逐渐减轻以至完全恢复健康，这是普通感冒的大部分归转。

　　感冒的病变主要在上呼吸道，如果病变得不到控制而向下呼吸道(气管、支气管、肺)蔓延，则会发展为支气管炎、肺炎。如果患肺炎，体温会继续升高不降、咳嗽加剧，并出现气急、呼吸困难，严重时还有脸色青紫的状况。

　　引起肺炎的病原可以是原先引起感冒的病毒，也可能是继发的细菌，所以感冒后3～4天症状非但不好转，还出现上述表现就要想到是否转为肺炎了。确诊肺炎，一方面需要医生进行检查，尤其是胸部的听诊，另一方面为胸部的X线摄片。

肺炎是严重威胁孩子健康的常见疾病。它与感冒的症状非常相似，所以容易被混淆，以致贻误病情。因此，父母很有必要掌握这两种孩子常见病的初步鉴别知识。

1．看咳嗽及呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或者气喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的（鼻翼扇动），口唇发紫，提示病情严重，不可拖延。

2．看孩子的精神状态好不好 孩子感冒时，一般精神状态较好，能玩。孩子肺炎时，精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

3．看孩子的饮食是否正常 孩子感冒，饮食正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，或者喂奶因憋气而哭闹不安。

4．看孩子睡眠的睡眠是正常 孩子感冒时，睡眠尚属正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

5．看孩子的体温是否高热 孩子肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。孩子感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。

6．听孩子的呼吸音 由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。要求室温在18℃以上，先将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎孩子在吸气末期会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。孩子感冒一般不会有此声音。

有了以上6点，我们就可以很快的把孩子的感冒和肺炎区分开了。

　　需要提醒的是，有的家长误认为肺炎是热度不退烧出来的，实际上是因为肺部有炎症造成的。

　　冬天如何带宝宝晒太阳？

　　晒太阳可以帮助宝宝吸收钙，但是冬天既寒冷又干燥，请问8个月大的孩子怎么晒太阳才最健康又有成效？(辽宁 丁蕾)

　　太阳中的紫外线直接照在皮肤上可使皮肤下的7-脱氢胆固醇转为维生素D，后者促使肠道内钙、磷的吸收；而骨骼内钙、磷的沉积，可以预防婴儿佝偻病的发生。据研究，1平方厘米的皮肤在阳光下直接照射3小时，皮肤内可合成20单位的维生素D。婴儿一天需要的维生素D约为400单位，让宝宝晒太阳可以为吸收钙起到一个辅助作用，但仍需补充维生素D。

　　冬季如何晒太阳需要根据天气条件来决定。如果在北方，严寒的冬天，室外温度在0℃以下，就没有必要带孩子外出晒太阳，因为保暖不当很容易让孩子冻伤；如果在南方，室外温度不太低，则可以把宝宝放在推车内，露出双手，在阳光下躺上1～2个小时；在我国中部，冬季中午气温高，在无风的时候也可以带宝宝晒上1～2小时。

　　另外，需要提醒妈妈的是，隔着玻璃给宝宝晒太阳是没有效果的。

　　近视眼会遗传吗？

　　据说近视眼有高度的遗传性，我的近视度数将近400，我老公两个眼睛都650度，其中左眼还有150度散光。我们女儿现在11个月大，很担心她会从小近视。请问近视真的有遗传性吗？如果有，是否可以预防，宝宝多大时会出现这种遗传性近视呢？ (南京 李欣)

　　近视眼、远视眼、散光其实都是一种屈光不正，属于遗传性眼病，但近视眼的发生是由多种原因引起的，遗传因素对近视眼和散光的作用有限，主要由环境因素决定。

　　你的孩子目前还小，希望注意以下诱发近视眼的因素。

　　1 “高危”时期 小儿生长发育的整个阶段(以10岁时近视眼发生率最高)，体质差的时候和生病高热的时候都是近视眼发生的高危时期。

　　2 “高危”情况 宝宝出生时为早产儿、且体重在2500克以下；或者孩子患有全身性疾病；或者情绪不良，家庭周围环境不良的情况。

　　3 “高危”行为 包括每天用眼时间过长，一次用眼时间过长，户外活动较少、睡眠时间短、用眼距离过近、目标过小、不清、在动荡的车厢内阅读、躺在床上阅读、在光线昏暗的情况下阅读、看电视、玩电脑游戏的时间过长等。

　　平时，你可以多观察孩子：看远处东西是否模糊，对远距离的目标很难辨认，看远处时喜欢眯眼睛等等。此外，在孩子3岁以后每半年为其定期进行视力检查是较早发现近视的最好办法。