对肥胖儿童的防控管理
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肥胖已经成为当今世界的“社会病”，儿童肥胖症已日益成为影响人类健康的一种全球性流行病。 年轻父母与长辈合吃合养孩子的家庭结构模式在肥胖儿童家庭中占比很大，不合理的饮食、运动状况也是导致儿童肥胖的主要原因。具体分析如下： (一)长辈的精养导致摄取营养过度 年轻的父母多数兼顾着工作和家庭，无暇在家庭饮食方面花太多的时间，而祖辈家长则会有很多时间倾注于幼辈的饮食。他们认为，大鱼大肉、有虾有蟹的荤菜营养价值一定很高，所以餐桌上往往会偏荤轻素。长辈的精养和不科学的养育观是导致孩子肥胖的最主要原因。 (二)运动的缺乏导致能量消耗过少 肥胖儿童普遍不爱运动，每天的活动量明显不足，能量消耗相对较少，这也是导致肥胖的一个重要因素。肥胖的孩子动作笨拙，协调能力、耐力差，易出汗疲劳，于是运动机能就逐渐减弱，这就让肥胖儿进入了好静不好动的恶性循环。有个大班肥胖男童每天做早操时直喊累。有时干脆蹲在地上拒绝做操；其他小朋友都在学跳绳，只有他直叫唤跳不动。 (三)不良的生活习惯导致肥胖 不良的生活习惯也是导、致肥胖的一大诱因。用乱七八糟的零食作为每天的早餐。爱吃零食、偏好荤菜的不良饮食习惯，使得饮食结构不合理造成三大营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)的比例不合理。还有，部分孩子晚睡早起，吃饭时不能做到细嚼慢咽，就餐速度过快，诸多不良生活习惯使得肥胖儿童从小就没有健康的生活方式。 正确认识幼儿肥胖的危害 (1)肥胖脑——肥胖儿体内脂肪堆积．不仅使肚皮“崛起”而成为大腹便便者，而且还可能通过血液流入脑内抢占“地盘”，挤压脑组织，致使脑细胞增殖受到影响，造成大脑沟回变浅、皱褶变少、神经网络简单化的恶果，医学上称为肥胖脑。表现为倦怠嗜睡、反应迟钝、记忆力与思维力下降。 (2)心血管系统异常——医学资料显示，肥胖儿发生高血脂、高血压、高血糖的年龄提前，从而为糖尿病、动脉硬化乃至冠心病等成人疾病埋下了伏笔。 (3)免疫功能低下——易患呼吸道、消化道疾病。容易贫血，缺钙。 (4)脂肪肝——体内过多的脂肪同样会侵袭肝脏，充填肝细胞，将肝细胞挤到一边去，造成肝细胞脂肪变性，或脂肪性肝炎。 (5)个头矮——肥胖儿长不高，原因在于肥胖儿的骨骼发育超前，导致骨骼提前闭合(可提前3～5年)，而骨骼一旦闭合，个头也就不再长了。换句话说，胖孩子的骨骼生长期早于正常儿童。另外，肥胖症还可导致性早熟。 学习掌握控制体重的方法 肥胖儿童管理最重要的一点就是帮助其控制体重，但绝不能简单地理解为“减肥”。因为孩子正处于生长发育时期，体重、身高都呈上升趋势，肥胖儿的正常体重增值为250克／月。肥胖儿童要严格控制体重增值幅度，它完全不同于成人的减肥之说。帮助肥胖儿童控制体重可从以下三方面着手： 一是饮食方面。食物的选择讲究三个“限制”：限制高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇食物的摄入；限制精细主食摄人；限制食盐摄入，以降低食欲。三个“保证”：保证含蛋白质食物(鱼、瘦肉、豆类及豆制品)的摄入；保证含维生素、矿物质食物(含水分多的蔬果和含纤维多的蔬菜)的摄入，因为水分和纤维多的蔬果热量低、体积大可增加饱腹感，还可促进脂肪代谢，使脂肪难以堆积；保证每日喝4～6杯水，以清理脂肪，输送营养。 二是运动方面。运动项目的选择：①有氧体育运动，如游泳、骑自行车，溜冰或郊游，每日跑步锻炼。②日常生活中的劳动，如叠床铺被、整理玩具等。运动时间坚持每天l小时以上，可选择每天晚餐后半小时，切忌运动后乱吃零食。 三是习惯方面。首先是饮食习惯方面：①控制孩子乱吃零食的不良习惯。在无饥饿感及临睡前不吃任何有热能的食物，尤其是临睡前所摄人的食物，通常储存多而消耗少更易转化为脂肪。②吃饭时注意细嚼慢咽。③重度肥胖儿饭前先喝菜汤。其次是养成早睡早起的良好睡眠习惯，对于嗜睡的肥胖儿童要适当减少睡眠时间。最后是培养肥胖儿童多方面的活动兴趣，尽可能地减少与电视做伴的时间。 小儿肥胖的食疗食谱 肥胖的幼儿食谱中千万不要有高脂肪、高碳水化合物等。但因生长发育需要，幼儿食谱中，蛋白质每日不宜少于1-2克/千克体重。为减轻饥饿感可选用热量少，体积大的食物，如蔬菜、豆类等。另外，维生素、矿物质和新鲜水果也要补充。饮食宜清淡，菜中食盐宜少为妥；少加酸、辣等调料，也宜于达到减肥目的。 1、菱角焖鸡 配料：菱角250克，净鸡肉500克，精盐、料酒、酱油各少许。 制法：将菱角去壳，大者切成两半；鸡肉洗净，斩成小块，放沸水锅中焯一下取出，洗净。锅置火上，放入油烧热，下鸡块煸炒，加入料酒、酱油、精盐及适量清水烧沸，然后改用小火焖至5成熟时，再加入菱角，焖至熟烂即成。 功能：健脾和中，降脂化湿。本膳用菱角，含淀粉、磷、钙等，有化湿健中之用；鸡肉，蛋白质较丰富，能温中益气。 2、素炒大白菜 配料：大白菜250克，胡萝卜丝10克，植物油、精盐、味精、姜丝各适量。 制法：将大白菜洗净，切成5厘米方块，待油锅烧热后，放入姜丝略煸炒，随即把大白菜倒入，旺火炒至半熟，放入胡萝卜丝、盐，再略炒一会儿至熟，加少许味精调和，即可装盘上桌。 功能：清热利膈，减肥化浊。本膳用大白菜，含食物纤维及大量水分，能促进胃肠蠕动；胡萝卜，含胡萝卜素、维生素C、维生素A等，能下气和中，合而可利膈降浊。 3、干贝烧冬瓜 配料：冬瓜500克，水发干贝50克，葱段、姜片、精盐、味精、料酒各适量。 制法：冬瓜去皮，洗净，切长条，用沸水氽后捞出，沥干。锅内放油烧至6成热时，下葱段、姜片炝锅，拣出，放入干贝煸炒，放汤烧沸，改用小火烧5分钟，放入冬瓜块烧熟，改旺火，放精盐、味精、料酒调味，用湿淀粉勾芡，翻炒均匀，出锅装盘。 功能：利湿清热，生津降脂。本膳用冬瓜，有丰富的维生素C、维生素B1及多种微量元素，能和五脏、涤肠胃、利尿消肿；干贝，含多种微量元素、蛋白质。故本膳能利湿降脂。 4、冻豆腐炖排骨 配料：冻豆腐250克，猪排骨200克，西红柿100克，油、料酒、盐、味精、葱花、姜丝适量。 制法：将冻豆腐化好，洗净，压去水分，切成3厘米长、25厘米宽、25厘米厚的块；排骨洗净，剁成3厘米长的块，投入开水锅中焯去血沫，控去水分；西红柿去蒂，洗净，切成块。锅置火上，放入花生油，烧至7成热，投入葱花、姜丝，爆出香味，放入猪排骨块，煸炒片刻，加入料酒、鲜汤，烧开后撇去浮沫，盖上锅盖，改用小火炖约1小时，待排骨接近酥烂时，放入盐、冻豆腐块，继续炖10分钟，再放入西红柿块和味精，沸2分钟，出锅，即成，可用以佐餐。 功能：益气和中，健身减肥。本膳用猪排骨，含蛋白质、钙、磷及少量脂肪，能壮筋骨、益肾填髓；冻豆腐，含蛋白质、氨基酸；番茄，含维生素C、维生素A、番茄素等，能生津消食，有降脂减肥的作用。 5、荷叶粥 配料：鲜荷叶1张(或干荷叶)，粳米50克，白糖适量。 制法：粳米，淘洗干净；荷叶，洗净。锅置火上，放入水适量，放入粳米煮粥，煮时将荷叶盖于粥上，煮熟即成。也可另将荷叶洗净切碎，先煎取汁，另用一锅煮粥，将汁调入粥内。食用时，可加白糖于粥内，随时可食用。 功能：清香爽口，利湿减肥。本膳用荷叶，有分清别浊、解暑清热之功，近来被作为降脂减肥的主要药物；粳米，含碳水化合物、维生素B1、维生素B2等，有和胃安神之功。 饮料类 ①山楂冰糖水。取生山楂10克，冰糖6克，煎水，常饮。 ②海带话梅水。选海带50克，话梅8个，加清水400毫升，煮开待温，分次饮用。 ③荷叶薏仁水。取鲜荷叶一张，生薏仁50克，加清水500毫升，煮水，分次饮用。 |
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